붙임2		개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집 및 이용 동의서

1. 본인은 다음과 같이 본인의 개인정보를 수집·처리하는 것에 대하여
□ 동의합니다.      □ 동의하지 않습니다.

가. 개인정보의 수집·이용자 : 환경부, 한국환경공단, 평가위원

나. 개인정보의 수집·이용 목적

: 그린캠퍼스 환경동아리 관련 행정 처리(연락, 공지 전달 등)

다. 수집·이용하려는 개인정보의 항목

: 성명, 소속기관, 직위, 사무실 전화번호, 휴대폰 번호, 이메일

라. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 5년

2. 본 동의를 거부하시는 경우에는 사업관련 안내 및 평가 진행 등에 있어 정상적인 행정처리 및 평가가 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

사업 전담관리 조직 연락처 기재 시, 각 개별 담당자에게 상기의 개인정보 수집 및 이용 동의서를 확인 및 제출 받은 후 기재하여 주시기 바랍니다.

※ 동아리 대표, 담당교수/교직원 외 개별 담당자의 개인정보 수집 및 이용 동의서는 해당 대학 별도 보관(보존 기간 : 5년)

20  년  월   일

학교명 :
동아리 대표 :	(인/서명)
담당교수/교직원:	(인/서명)

한국환경공단 이사장 귀하