붙임1		제10회 대한민국 교육기부대상 제출 서류(공통)

【양식 1】추천대상자 명부(공통)

추천대상자 명부

순	① 소 속	② 직위 (직급)	③ 성 명 (단체명)	④ 공적기간	⑤ 공적 개요	⑥ 기서훈	⑦ 서훈 취소 이력	⑧ 징계	⑨ 물의 야기
<예시>				※기관일 경우에도 입력	※ 50자 내외
<기관>	○○ 대학교	-	○○ 대학교	23.05		’18.8.4. 교육부 장관표창 (국민교육 발전유공)	무	무	‘18.12.1. 언론보도
<개인>	○○상사	과장	이○○	12.07		무	무	무	‘18.6.1. 공정거래위반
<개인>	○○○○ 교육청	지방교육 행정주사	홍○○	10.05		무	무	-‘95.12.20. 경징계(감봉) (’98.3.2.사면)	무
<개인>	○○대학교 부설 △△초등학교	교사	김○○	15.12		- ’14.12.24. 교육부 장관표창 (교육기부대상) - 18.10.01 교육부 장관표창 (스승의날 유공교원 표창)	‘16.6.20. 교육부 장관표창 취소 (교육기부대상)	- ‘16.7.10. 불문경고 (유효) - ‘17.1.30. 경고처분	무

위 자료는 관련기관 조회, 포상대상자 소속기관 감사부서의 확인 및 인사기록카드를 바탕으로 작성하였으며 소속, 재직기간 등 각종 자료에 대하여 기록착오로 인한 정정 요청이 발생하거나, 징계, 수사개시 기타 공·사생활을 통하여 물의를 일으켜 포상추천의 제한을 받는 자가 추천된 경우에는 그 어떠한 책임도 감수하겠습니다.

2021. ○○. ○○

작성자 담당자                 (직급)            (성명)             (서명)

확인자 담당과장(팀장)          (직급)            (성명)             (서명)

《작성시 참고사항》

①②③ 약식이 아닌 정확한 소속*, 직위(직급), 성명(단체명) 기재

* 사업장등록증(고유번호증 등)에 기재된 사업장명 기재를 권장

ex) △△초(×),  △△교육청(×),  주무관(×),  7급(×)

△△초등학교(○),  △△광역시교육청(○),  지방교육행정주사보(○)

④ 공적기간 : ‘3년 5개월’(예시)일 경우 03.05로 표기.  ex) '14.05.01.~'17.09.30.(×)

⑤ 핵심적 공적 사항을 6하 원칙에 의거하여 정확히(구체적, 계량적, 객관적) 작성

※ 사용금지 표현 : 위 사람은, 대상자는, 투철한 공직관, 사명감, 적극적으로 등

⑥ 기서훈 : 이전에 받았던 표창과 취소된 표창을 예시에 따라 정확히 표기(수여 일자, 취소 일자, 표창명 등)

⑦ 서훈 취소 이력 : 표창을 수여받은 뒤 기타 사유에 의해 취소되었던 이력 표기

⑧ 징계 : 경징계(감봉·견책)․불문경고 처분을 받은 연도와 종류 및 말소․사면 여부(일시 표기)를 표기

⑨ 물의야기 : 감사원․검․경 등 조사․수사개시, 기소, 민․형사재판 계류,  언론보도 등 내용 및 일자 표기

◈ 작성시 유의사항

◦ 기관 표창의 경우도 직위를 제외한 위의 사항을 모두 기재 해야함

◦ 위 사항 작성시 조회·확인 대상이 아닐 경우 “-”로 표기

◦ 조회·확인 결과 해당사항이 없을 경우 “무”로 표기

【양식 2】장관표창에 대한 동의서(공통)

장관표창에 대한 동의서

□ 인적사항

○ 소속 또는 주소 :

○ 직위 (급) : (기관의 경우 공란)

○ 성    명 : (기관의 경우 기관명)

□ 동의내용

상기 본인은 장관표창 대상자로 추천됨에 따라, 공적사실 확인 등을 위해 개인정보를 수집·보유하는 것, 장관표창 추천 제한사유 확인을 위해 개인정보를 이용하는 것, 인적사항과 공적내용이 관련기관 홈페이지 등에 게재되는 것에 동의합니다. 또한 표창관련 민원이 야기되거나 추천제한 사유에 해당되어 장관표창이 철회 또는 취소될 경우, 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

□ 확인사항

상기 본인은 추천제한 사유에 해당되지 않음을 확인하였으며, 추천 제한 사유가 추천 후 확인될 경우 그 어떠한 책임도 감수하겠습니다.

20  .   .   .

성명(기관의 경우 기관명)      (서명)(기관의 경우 직인)

붙임2		제10회 대한민국 교육기부 대상 제출 서류(수기공모)

【양식 3】신청서

「제10회 대한민국 교육기부 대상」수기 공모전 참가 신청서

이 름
소 속
분 류	□ 기부자 □ 수혜자 (※ 해당부문에 ✔표)
전화번호
이 메 일
주 소
자기소개 (10줄 미만)
위와 같이 「제10회 대한민국 교육기부대상」수기공모전에 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 성명 : (직인) 한국과학창의재단 이사장 귀하
[붙임] 1. 수기공모전 참가 신청서 각 1부. 끝.

【양식 4】수기공모전 양식

수기 양식

제목
요약 (4~5줄)
예시 : 저는 중학교 2학년에 재학중인 학생입니다. 2020년 1학기에 교육기부 프로그램를 직접 체험하게 되었습니다. 학교에서 체험하고 보지 못하였던 교육들을 000에서 진행하는 교육기부 프로그램을 통해서 배우게 되었습니다. 제가 경험한 활동은 ∙ ∙ ∙ ∙