	2019 청렴실천 공모전 응모 신청서
응모 분야		□슬로건			□포스터		□동영상(UCC)		□정책아이디어
응모 구분		□개인	□단체			소속 구분		□재단 임직원		□일반
성 명 (대표자)						생년월일 (주민등록번호 앞7자리)
소 속 (기관·학교 등)						직급(직위)
연락처		휴대전화
		이 메 일
		주 소
응모 내역
제 목
내 용		응모작의 주요 내용, 응모취지 등을 기술 ※ 포스터, UCC의 경우 신청서 외에 응모작 파일을 별도 첨부 ※ 정책아이디어의 경우 신청서 외에 제안서 파일을 별도 첨부
위와 같이 ‘2019년 한국사학진흥재단 청렴실천 공모전’에 응모합니다. 2019년 11월 일 응모자 : ○ ○ ○ (서명) 한국사학진흥재단 이사장 귀하

개인정보 수집‧이용 동의서
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□ 동의함	□ 동의안함
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