지역사회 주민을 위한 자원봉사활동  신청서

단체명(개인)
단체대표(개인)	대학 학부(과) 학년 성명 (연락처 : , e-mail : )
봉사활동명
봉사 장소	봉사처명 : 주 소 : 봉사대상 :
1. 봉사활동 프로그램 동기․목적 및 기대효과

2. 봉사활동 프로그램 내용

가. 봉사기간 : (시작과 종료시기), (   일간),  (총   시간)

나. 봉사지역 :

다. 참가자 : 총   명(지도교수    명,  학생 :    명)

성명	직위	학과	학번	핸드폰	E-MAIL
	지도교수
	단장
	부단장
	팀원

* 지도교수 반드시 1명 이상 기재

* 팀구성원 전원 기재

라. 세부 봉사활동 계획

- 일시, 장소, 대상, 행사내용, 참여인원, 봉사시간 등 봉사활동 세부계획 등을 기재

- 방문가능일 명기(12회 이상, 월2회×6개월) *참고 : 1회 방문함

(방문자 : 학생과 직원 및 타 봉사활동 단체, 방문지 : 봉사활동 장소)

4. 봉사활동 경비 지원신청

(단위 : 천원)

구 분

금  액 / 내역

총소요

예 산

지원요청액

사용계획

신청자 :      대학       과(부)        성명             (인)

지역사회 주민을 위한 자원봉사활동 결과보고서

봉사활동 단체명 (개인)
단체 대표(개인)	소속		성명
	성명		연락처

1. 봉사기간 :

2. 봉사지역 :

3. 참가자 : 총   명(지도교수   명,   학생   명 )

4. 세부활동결과 : (일정별 세부결과)

※ 일시, 봉사일자별 참여자 성명, 장소, 봉사내용, 봉사대상 및 총 참여인원 등을 기재

5. 봉사대상자의 반응과 자체평가(설문서 자체 작성 및 첨부)

6. 향후 활동계획

7. 소요예산 집행내역

구 분	항 목	금 액	내 역
수 입	자체조달, 외부지원, 대학지원 등 (대학본부 지원요청액을 명시)
합 계
지 출
합 계

8. 지출증빙 영수증을 첨부

※ 봉사활동 중의 활동 사진이 있으면 함께 첨부요망